DASS 42 acuan mengukuran stres

Tabel 2.1

Aspek Penilaian DASS 42

NO	ASPEK PENILAIAN	NILAI
		0	1	2	3
T1. 1	Menjadi marah karena hal - hal kecil / sepele
T2. 2	Mulut terasa kering
T4. 3	Tidak dapat melihat hal yang positif dari suatu kejadian
T6. 4	Merasa gangguan dalam bernafas ( nafas cepat atau sulit nafas)
T6. 5	Merasa seperti tidak kuat lagi untuk melakukan kegiatan
T4. 6	Cenderung bereaksi berlebihan pada situasi
T2. 7	Kelemahan pada anggota tubuh
T3. 8	Kesulitan untuk bersantai
T4. 9	Cemas berlebihan dalam suatu situasi namun bisa lega jika hal situasi itu berakhir
T4 10	Pesimis
T1 11	Mudah merasa kesal
T2 12	Merasa banyak menghabiskan energy karena cemas
T6 13	Merasa sedih dan depresi
T2 14	Tidak sabaran
T2 15	Kelelahan
T2 16	Kehilangan minat pada banyak hal seperti makan
T6 17	Merasa diri tidak layak
T1 18	Mudah tersinggung
T6 19	Berkeringat
T5 20	Ketakutan tanpa alasan yang jelas
T5 21	Merasa hidup tidak semangat
T3 22	Sulit untuk beristirahat
T3 23	Kesulitan dalam menelan
T6 24	Tidak dapat menikmati hal -hal yang saya lakukan
T6 25	Perubahan kegiatan jantung dan denyut nadi tanpa stimulasi oleh letih
T6 26	Merasa hilang harapan dan putus asa
T5 27	Mudah marah
T5 28	Mudah panik
T5 29	Kesulitan untuk tenang setelah sesuatu yang mengganggu
T4 30	Takut diri terhambat oleh tugas - tugas yang tidak bisa dilakukan
T4 31	Sulit untuk antusias pada banyak hal
T3 32	Sulit mentoleransi gangguan - gangguan terhadap hal yang sedang dilakukan
T4 33	Berada pada keadaan tegang
T6 34	Merasa tidak berharga
T6 35	Tidak dapat memaklumi hal apapun yang menghalangi anda untuk menyelesaikan hal yang sedang anda lakukan
T5 36	Ketakutan
T6 37	Tidak ada harapan untuk masa depan
T6 38	Merasa hidup tidak berarti
T4 39	Mudah gelisah
T5 40	Khawatir dengan situasi saat diri anda menjadi panic dan mempermalukan diri sendiri
T4 41	Gemetar
T4 42	Sulit untuk meningkatkan inisiatif dalam melakukan sesuatu

askep komunitas pada balita

Kasus

Di  kelurahan simomulyo posyandu pelangi III terdapat 66 balita yang terdiri diri dari : 0-12 bulan = 21, 13- 36 bulan = 15, 37- 60 bulan = 30 dan berdasarkan informasi dari kader posyandu Balita yang gizi buruk 3 orang, Balita yang diare karena tidak cocok dengan susu formula 6 orang, Balita yang berat badannya tidak sesuai dengan umur (Berat badan balita yang berada digaris kuning  dan digaris merah ) 5 orang. Sebagian besar ibunya bekerja sebagai ibu rumah tangga dan kepala keluarganya sebagian bekerja di pabrik sebagai buruh pabrik dan sebagian lagi di pemerintahan. Antar rumah saling berdekatan sehingga jika terjadi kebaran sangat sulit buat petugas pemadam kebakaran untuk memadamkan api, pembangunan gorong- gorong di sungai, sehingga air di bendung dan tidak mengalir lancar, selokan di depan rumah warga banyak yang tersumbat, jalan di depan rumah kotor, banyak kardus basah sisa sampah banjir yang di buang sembarangan, mayoritas warga beragama islam. Di wilayah ini memiliki 1 masjid, 1 gereja, 1 paud , 1 TK, 1 Atap SDN simomulyo, untuk beraktivitas warga menggunakan sepeda  motor untuk alat transportasi. Biasanya  ibu- ibu sering mengajak balitanya naik mobil aneka warna yang diputarkan lagu- lagu anak untuk berkeliling di sekitar kampung dengan biaya Rp.1000 untuk 1x putaran, serta setiap minggu pagi, ibu yang memilki balita, sering membawa balitanya jalan-jalan di pasar pagi dadakan yang ada di sepanjang pintu gerbang jalan tol surabaya – malang dekat kampung warga.

1.      PENGKAJIAN

Di kelurahan simomulyo posyandu pelangi III

A.    DATA INTI

Di kelurahan simomulyo posyandu pelangi terdapat 66 balita

Umur            : 0-12 bulan = 21

                     : 13- 36 bulan = 15

                     : 37- 60 bulan = 30

Pekerjaan      : sebagian besar ibu yang memiliki balita bekerja sebagai ibu rumah tangga sedangkan kepala keluarganya sebagian bekerja di pabrik sebagai buruh pabrik dan sebagian lagi di pemerintahan

Agama          : mayoritas islam

Data statistik:   Berdasarkan informasi dari kader setempat

-          Balita yang gizi buruk 3 orang,

-          Balita yang diare karena tidak cocok dengan susu formula 6 orang

-          Balita yang berat badannya tidak sesuai dengan umur (Berat badan balita yang berada digaris kuning  dan digaris merah ) 5 orang

B.     DATA  SUBSISTEM

1.      Lingkungan Fisik

a.       Perumahan dan lingkungan: antar rumah berdekatan, tipe rumah permanen, pembangunan gorong- gorong di sungai sehingga air di bendung dan tidak mengalir lancar, selokan di depan rumah warga banyak yang tersumbat, jalan di depan rumah kotor, banyak kardus basah sisa sampah banjir yang di buang sembarangan

b.      Lingkungan terbuka : mayoritas tidak mempunyai halaman rumah yang luas

c.       Kebiasaan: balita yang berumur 36 – 60 bulan sering mengkonsumsi makanan ringan  (snack) yang biasa di beli di warung- warung terdekat. Serta sering mengkonsumsi mie instant

d.      Transportasi: ibu mengantarkan balita ke posyandu dengan jalan kaki sedangkan untuk beraktivitas biasanya menggunakan sepeda motor

e.       Pusat pelayanan:  terdapat 1 posyandu dan 1 puskesmas

f.       Tempat belanja: dipasar tradisional dan mini market

g.      Tempat ibadah: 1 masjid dan 1 gereja

2.      Pelayanan Kesehatan Dan Sosial

Pelayanan kesehatan terdapat 1 posyandu dan 1 puskesmas.

3.      Ekonomi

Berdasarkan hasil wawancara, penghasilan rata- rata kepala keluarga perbulan Rp. 900.000- 1.500.000.

4.      Keamanan Dan Transportasi

Bila terjadi kebakaran, mobil pemadam kebakaran kesulitan untuk masuk di pemukiman warga karena jarak antar rumah berdekatan dan gangnya sangat sempit. Mayoritas warga menggunakan alat transportasi sepeda motor untuk pergi beraktivitas.

5.      Pemerintahan

Posyandu pelangi III merupakan RT 03 dan RW 09 di kelurahan simomulyo.

Kader yang dimiliki sebanyak 5 orang.

6.      Politik

Pemerintah sudah memberikan pelatihan kepada kader, untuk mengajarkan kepada ibu balita, agar segera memberikan oralit pada balitanya yang terkena diare dan lansung di bawa ke puskesmas untuk tindakan lebih lanjut.

7.      Komunikasi

Komunikasi ibu yang dilakukan pada balitanya dengan komuniaksi verbal maupun non verbal. Informasi dari RT/RW setempat dialkuakn dengan menggunakan pengeras suara melalui siaran di masjid.

8.      Pendidikan

Tingkat pendidikan orang tua balita 20 orang lulusan  SD,18 orang SMP dan selebihnya SMA/ SMK.

Terdapat 1 TK, 1 Paud, 1 atap SDN simomulyo.

9.      Rekreasi

Dari hasil wawancara, ibu sering mengajak balitanya naik mobil aneka warna yang diputarkan lagu- lagu anak untuk berkeliling di sekitar kampung dengan biaya Rp.1000 untuk 1x putaran, serta setiap minggu pagi, ibu yang memilki balita, sering membawa balitanya jalan-jalan di pasar pagi dadakan yang ada di sepanjang pintu gerbang jalan tol surabaya – malang dekat kampung warga.

                                       

TABULASI

Diagram 1.1

Dari diagram 1.1 menunjukkan Balita yang mengalami gizi buruk sebesar 4.5 % , balita yang diare karena tidak cocok dengan susu formula 9 % dan balita yang berat badannya tidak sesuai dengan umurnya 7.5 % dari jumlah balita yang ada di posyandu pelangi III sebesar 66 orang

ANALISA DATA

No.	Data	Etiologi	Masalah
1.	- Data dari kader terdapat 6 balita yang diare akibat pemberian susu formula. - pembangunan  gorong- gorong di sungi, sehingga air di bendung dan tidak mengalir lancar, selokan di depan rumah warga banyak yang ttersumbat, jalan di depan rumah kotor, banyak kardus basah sisa sampah banjir yang di buang sembarangan.	Sanitasi lingkungan yang kurang baik	Gangguan keseimbangancairan dan elektrolit pada balita di posyandu pelangi III
2.	Data dari kader terdapat 3 balita yang mengalami gizi buruk. Balita yang berumur 36 – 60 bln  sering mengkonsumsi makanan ringan  (snack) yang biasa di beli di warung- warung terdekat. Serta sering mengkonsumsi mie instant	Kurang pengetahuan ibu tentang menu seimbang.	Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan pada balita di posyandu pelangi III
3.	Antar rumah berdekatan, tipe rumah permanen, pembangunan  gorong- gorong di sungi, sehingga air di bendung dan tidak mengalir lancar, selokan di depan rumah warga banyak yang ttersumbat, jalan di depan rumah kotor, banyak kardus basah sisa sampah banjir yang di buang sembarangan.	Sanitasi lingkungan yang kurang baik	Resiko terjadinya peningkatan penyakit diare pada balita di posyandu pelangi III

Diagnosa keperawatan :

1. Gangguan keseimbangancairan dan elektrolit pada balita di posyandu pelangi III b.d sanitasi lingkungan yang kurang baik

 Ditandai dengan:

·         Data dari kader terdapat 6 balita yang diare akibat pemberian susu formula.·      pembangunan gorong- gorong di sungai, sehingga air di bendung dan tidak mengalir lancar, selokan di depan rumah warga banyak yang tersumbat, jalan di depan rumah kotor, banyak kardus basah sisa sampah banjir yang di buang sembarangan.

2. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan pada balita di posyandu pelangi III b. d Kurang pengetahuan ibu tentang menu seimbang. Ditandai dengan :

·         Data dari kader terdapat 3 balita yang mengalami gizi buruk.

·         Balita yang berumur 36 – 60 bln  sering mengkonsumsi makanan ringan  (snack) yang biasa di beli di warung- warung terdekat.

·         Serta sering mengkonsumsi mie instant

3. Resiko terjadinya peningkatan penyakit diare pada balita di posyandu pelangi III b. d Sanitasi lingkungan yang kurang baik. Ditandai dengan :

Antar rumah berdekatan, tipe rumah permanen, pembangunan gorong- gorong di sungai, sehingga air di bendung dan tidak mengalir lancar, selokan di depan rumah warga banyak yang tersumbat, jalan di depan rumah kotor, banyak kardus basah sisa sampah banjir yang di buang sembarangan. 

Diagnosa keperawatan komunitas	Pentingnya penyelesaian masalah 1. rendah 2. sedang 3. tinggi	Perubahan (+) untuk penyelesaian di komunitas 0: tidak ada 1 : rendah 2 : sedang 3 : tinggi	Penyelesaian untuk peningkatan kualitas hidup 0: tidak ada 1 : rendah 2 : sedang 3 : tinggi	Total score
1.Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit pada balita di posyandu pelangi III b.d sanitasi lingkungan yang kurang baik	2	3	2	7
2.Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan pada balita di posyandu pelangi III b.d Kurang pengetahuan ibu tentang menu seimbang.	3	3	2	8
3. Resiko terjadinya peningkatan penyakit diare pada balita di posyandu pelangi III   b.d Sanitasi lingkungan yang kurang baik	2	2	2	6